Высокая температура у ребенка: что делать родителям. Высокая температура у ребенка: причины и тактика родителей Высокая температура у ребенка что давать

Здравствуйте, дорогие читатели. Возможно, в вашей жизни была ситуация, когда у ребенка без причины поднялась температура . А если нет, то не будет лишним узнать, что может спровоцировать подобное состояние. Ведь родителям важно не растеряться, а вовремя предпринять правильные действия.

Типы температур

Далеко не все родители знают, как по названиям различают температурный показатель.

37, 1 – 38 градусов — субфебрильная. При таком показателе не требуется давать жаропонижающее. Исключение составляет лишь очень плохое самочувствие ребенка.
38, 1 — 39 градусов — умеренная фебрильная. Такой температурный показатель уже является показанием для приема жаропонижающих препаратов в виде свечей, сиропа или таблеток.
Высокая фебрильная наблюдается при показателе от 39, 1 до 40 градусов. Такая температурная отметка является серьезным поводом для беспокойства. Как правило, ее сбивают введением жаропонижающих средств внутримышечно.
Гипертермия свыше 40 градусов, которая называется гиперпиретической лихорадкой, является самой опасной для жизни маленького ребенка. Такой показатель может нанести серьезный вред внутренним органам, головному мозгу а, если вовремя не сбить, может привести к летальному исходу.

Хорошо, если гипертермию сопровождают еще какие-то дополнительные симптомы, родители задумываются над тем, чтобы ее измерить. Однако, так происходит не всегда, при хорошем самочувствии карапуза жар до 38 градусов можно и не заметить. Ребёнок в 3 года может вести себя совершено нормально, быть активным, играть и даже бегать. О том, что у него жар мама сможет понять, только прикоснувшись к лобику.

У нас был случай, когда у сына температура поднялась до 40 градусов, а я даже и не догадывалась об этом. У малыша началась вирусная инфекция, хоть еще и не было видимых симптомов, горло приняло удар на себя. Никита был в прекрасном самочувствии, игрался. Прикоснувшись к ребёнку, я почувствовала, что он горит, но и подумать не могла, насколько высокой будет отметка на градуснике. Сразу вызвала скорую, которая сделала укол и забрала нас в больницу.

Что вызывает гипертермию без причин

Важно знать, что возможна высокая температура у ребенка без симптомов. Причины ее возникновения играют большую роль.

Оказывается, существует несколько факторов, способных вызвать рост температуры без сопутствующих признаков заболевания.

Перегрев. Это частое явление, особенно у деток в 2 года и младше. Всё дело в том, что малыши в раннем детстве ещё не имеют полностью сформированную систему терморегуляции. Поэтому при создании тепличных условий могут с легкостью перегреваться, а гипертермия доходить до 38, 6 градусов.
У большинства карапузов, особенно в возрасте до года, повышение температуры является следствием прорезывание зубов. Как правило, температура не превышает показатель в 38 градусов. Малыш может нормально себя чувствовать, и только гипертермия будет указывать на возможное прорезывание зубов, а может также сопровождаться и дополнительными симптомами, например обильным слюноотделением или сопельками. Чтоб убедиться, что причина высокой температуры в режущихся зубах, вы можете взглянуть на десна малыша. Если дело в прорезывании, то вы обнаружите воспалённые десна, не исключены первые намеки на режущиеся зубы.
Реакция на прививку . Некоторые вакцины влияют на рост температуры. Как правило, показатель не превышает отметку в 38 градусов. Особенно на изменения в температурном показателе влияет прививка АКДС . Однако, врачи предупреждают о таком развитии событий и рекомендует дать ребенку жаропонижающее, не дожидаясь повышения температуры, а также начать прием антигистаминных препаратов за два дня до назначенной вакцинации.
Температурная отметка может приблизиться к 38, 6 градусов в случае аллергии. Причём такая реакция возможна на любой тип аллергена. В таком случае, как правило, уже через день появятся дополнительные симптомы.
У маленьких детей температура может резко повышаться на фоне неустойчивого эмоционального состояния. Так не исключена гипертермия из-за сильного стресса или переживаний.
Существует ряд заболеваний, первым признаком которых будет появление высокой температуры и ничего более. К ним относятся:

. Проявление данного заболевания могут начинаться с резкого повышения температуры, остальные симптомы присоединяться лишь спустя часы или даже в сутки. Дополнительными признаками станут боль в глазах , ломота в теле, головная боль , покраснение лица, боязнь яркого света;
краснуха в начале заболевания может характеризоваться температурой под 38 градусов. Потом можно будет выявить невооружённым взглядом подчелюстные и заушные лимфатические узлы. Спустя сутки начнутся проявления характерной сыпи;
. У малыша первым симптомом инфицирования может быть резкий скачок температуры. Мама заметит, что карапуз стал сонным, у него может нарушиться аппетит и только потом появится характерная сыпь;
инфекция мочеполовых путей. Для такого заболевания характерно наличие субфебрильной температуры, которая может держаться даже на протяжении нескольких недель;
заболевания лор-органов. , фарингит , стоматит , отит , воспаление носовых пазух — всё это может начинаться с резкого повышения температуры. Причём при ангине эта отметка может превышать даже 39 градусов, а при воспалении носовых пазух может удерживаться на показателе до 37, 5 градусов;
. Для такого состояния характерна температура, относящиеся к умеренной фебрильной. Если внимательно понаблюдать за малышом, то кроме жара, вы заметите отсутствие или ухудшение аппетита и общую слабость . Также могут присутствовать рвота и расстройство желудка;
. Вирус, провоцирующий данное заболевание может долгое время перебывать в инкубационном периоде и быть незаметным. Потом наступит резкий скачок температуры, вплоть до 40 градусов, причём сбить ее будет достаточно сложно.

Почему у детей до трех лет встречается чаще

Если провести статистические исследования, то можно выявить, что по мере взросления, снижается частота случаев высокой температуры без дополнительных симптомов. С чем же это связано:

У деток первых лет жизни процесс терморегуляции не совершенен. Случаи перегрева с дальнейшим ростом температуры встречаются часто.
Карапуз в возрасте до трех лет иначе, чем более взрослые детки реагирует на начало вирусной инфекции. Иногда первичным симптомом выступает только гипертермия.
В случае первичного инфицирования, организм, не имеющий антител, может отреагировать резким скачком температуры.
Гипертермия характерна при прорезывании зубов, а этот период заканчивается до наступления двух лет и шести месяцев.
Детки первого года жизни еще не способны рассказать о том, что их беспокоит. А значит, симптомы могут быть, просто родители о них не знают.

Когда срочно к врачу

В случае, когда после нормализации температуры (путем приема жаропонижающих) у малыша всё ещё отсутствует аппетит или появляется рвота, диарея.
Если температурный показатель долгое время держится на отметке 39 градусов и выше, не сбивается после приема жаропонижающих медикаментов.
При появлении судорожного состояния.
В ситуациях, когда гипертермия держится на протяжении четырех дней и дольше.

Чем помочь ребенку

Важно знать, что далеко не всегда при повышенной температуре лоб ребенка будет горячим. Может происходить спазмирование сосудов, что и будет препятствовать привычному жару. Именно поэтому так важно использовать измерительный прибор – градусник, особой популярностью пользуется электронный.

Каждый родитель должен знать, как действовать в случае гипертермии у карапуза, чтобы не растеряться и своевременно оказать первую помощь ребенку.

Субфебрильную температуру не рекомендуется сбивать. В некоторых случаях тоже касается и умеренной фебрильной. Однако, если имеет место кишечная инфекция или ангина, то такой показатель стоит снизить.
В качестве жаропонижающих нужно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Если в анамнезе вашего ребенка стоит диагноз о патологии сердца, мозговых кровоизлияниях или гипоксии, то категорически нельзя, чтобы температурный показатель превышал отметку в 39 градусов. В подобной ситуации важно держать температуру под наблюдением.
Если на возникновение гипертермии повлиял психоэмоциональный фактор, то ребенка нужно успокоить. Для этого можно использовать специальные средства, но только по назначению доктора.
Если температура поднялась на фоне перегрева:

нужно проветрить помещение;
если ребенок перегрелся от солнечного воздействия, его необходимо перевести в тенек;
освободите малыша от одежды;
смочите тело ребенка влажной тряпочкой;
после перегрева необходимо обеспечить малыша достаточным количеством жидкости.

При гипертермии ребёнок сильно потеет, поэтому нужно позаботиться о регулярной смене мокрой одежды на сухую.
Родители должны понимать, что во время жары карапуз теряет весь запас жидкости из своего организма. Поэтому очень важен прием обильного питья. А заставлять кушать не рекомендуется.
Важно знать, что при гипертермии нельзя кутать малыша, желательно, чтобы на ребёнке был минимум одежды. Любое согревание будет провоцировать дальнейший рост температурного показателя.
Родители должны понимать, что высокая температура в половине случаев вызывается наличием патологического процесса в организме. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к медицинскому персоналу и получать правильное назначение, адекватное лечение.

Что нельзя делать

Важно знать, какие действия противопоказаны при гипертермии.

Использовать в качестве жаропонижающих Аналгин, Фенацетин или Аспирин.
Растирать малышей младшей пятилетнего возраста с использованием уксуса или спирта. В столь раннем возрасте эти вещества могут с легкостью проникнуть в организм через поры кожи, чем вызовут серьезное отравление.
Сажать ребенка в холодную воду.

На чтение 7 мин.

Болезнь ребенка – некая проверка на прочность для родителей. Важно не паниковать, а предпринимать правильные действия, которые помогут чаду быстро справиться с болезненным состоянием и не затянут выздоровление на долгое время. В первую очередь это касается самой распространенной проблемы при болезнях – температуры.

Итак, что же делать, если у вашего ребенка высокая температура? Для начала важно выявить причину.

Причины повышенной температуры у ребенка

Есть несколько причин лихорадочного состояния.

Перегревание

Оно происходит, когда при высокой температуре воздуха ребенок одет слишком тепло. К тому же, как известно, дети любят активные занятия, которые также приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому перегревание – не редкость для детей.

У перегревания практически нет симптомов, видимых глазу. Иногда лицо малыша краснеет, сам он при этом выглядит уставшим, либо наоборот, слишком беспокойным.?

Перегревание у ребенка – причина температуры, бывает и летом, и зимой

Первая помощь при перегревании – оградить ребенка от воздействия тепла. Проветрить комнату, снять всю теплую одежду и протирать кожу прохладной водой. Не забудьте обеспечить чадо обильным питьем, причем в течение всего последующего дня.

Если причиной температуры действительно было перегревание, то жар пройдет в течение часа. Если же состояние ребенка не изменилось, причину жара надо искать в другом.?

Прорезывание зубов

Прорезаться зубы начинают в возрасте от 5 месяцев до 2,5 лет. Второй период проходит в 5-7 лет – в это время у детей начинают резаться коренные зубы.

Если ваш ребёнок попадает в этот возрастной диапазон, а дополнительных симптомов жара не наблюдается, то вероятно, что причиной высокой температуры являются именно прорезающиеся зубы. Точно определить это можно по следующим признакам:

у ребенка воспалены десна;
ваш малыш постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку;
наблюдается потеря аппетита.

В этой ситуации не стоит паниковать: через пару дней после прорезывания зуба жар спадет сам. Однако не забывайте, что прорезывание зубов доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, особенно если речь идет о клыках. Вы можете облегчить состояние ребенка, используя гели для десен, снимающие боль, а также обеспечив ему покой и обильное питье.

Прорезывание зубов – причина температуры

Инфекции

Инфекции почти всегда сопровождаются лихорадочным состоянием. Определить характер инфекции можно по сопровождающим симптомам.

Острый стоматит – инфекция, затрагивающая слизистую оболочку рта. При этом во рту наблюдаются язвы и пузырьки.
Острый отит возникает при воспалении в ухе. Боль в ухе указывает на эту инфекцию.
Ангина – болезнь, основным симптомом которой является белый налет на миндалинах, а также боль в глотке. Возникает только у детей старше года.
Фарингит – инфекция, сопровождающаяся язвами, сыпью и красной гортанью.
Бронхит – заболевание дыхательных путей, сопровождается кашлем и першением в горле, а также общей слабостью.
Грипп – распространенная причина жара у детей. Инфекция поражает дыхательные пути. Симптомы: насморк, кашель, ломота в теле, озноб, боль головы и глаз.
ОРВИ или обычная простуда характеризуется субферильной лихорадкой, то есть долго держащейся температурой на уровне 37-38 градусов. Не стоит забывать и про типичные симптомы простуды: кашель, сопли и красное горло.

Грипп у детей всегда сопровождается температурой

Помимо описанных выше заболеваний, существует множество других инфекций, поражающих различные органы. В редких случаях температура может повышаться даже в нетипичных для этого ситуациях: например, при аллергии или пищевом отравлении. Кроме того, иногда причины жара связаны с патологиями (пример: – патологическое воспаление миндалин). А если у малыша в прибавку к температуре болит живот, то это вообще может быть показателем аппендицита.

В любом случае, не стоит ставить диагноз самостоятельно.

Вызовите врача, который точно определит характер болезни и назначит необходимое лечение. В ином случае при неправильном лечении может возникнуть осложнение, приводящее к худшим последствиям.?

Нужно ли сбивать температуру

Большинство педиатров сходится на том, что температуру не стоит сбивать, пока она не поднялась выше 39 градусов. Дело в том, что повышенная температура свидетельствует о борьбе с инфекцией и работе иммунитета. Однако при поднятии выше 39 градусов она уже может быть опасна для ребенка, поэтому ее надо сбивать.

У детей до 2 лет этот порог еще ниже – им нужно сбивать температуру выше 38 градусов. Кроме того, если организм теряет жидкость (при рвоте или поносе), необходимо сбивать жар, даже если у ребенка температура всего 37.

Как снизить температуру

При поднятии температуры у ребенка выше 40 градусов уже не должен возникать вопрос “что делать”. Нужно сразу вызывать скорую помощь, так как температура выше 40 градусов – это уже опасность для жизни малыша. То же нужно делать и если начались судороги при температуре у ребенка.

Как снизить температуру

Если вы пришли к заключению, что температуру нужно сбивать, то вам помогут следующие способы.

Проветривать комнату, сохраняя температурный режим на уровне 20 градусов (и днем, и ночью).
Поддерживать влажность воздуха около 60%. Делать это можно при помощи специального увлажнителя, либо развешивая влажные полотенца возле малыша.
Давать ребенку много жидкости: воды, чая, морса и т.д..
Не перекармливать его, если он не хочет есть.
Одеть малыша в легкую одежду, чтобы не допустить перегревания.
Ограничивать его движение. Некоторые дети могут скакать и при температуре 39, но это еще сильнее повышает температуру тела, поэтому постарайтесь убедить ребенка полежать.

Отдельно стоит сказать о таком способе борьбы с температурой, как растирания. Известный врач-педиатр доктор Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для растираний ни спирт, ни холодную воду.

При растирании растворами с содержанием спирта или водкой спирт всасывается в кожу, что вызывает интоксикацию.

Растирание холодной водой вызывает спазм кожи, а это снижает кровообращение, соответственно, высокая температура будет держаться еще дольше.

Проводить растирания можно только под наблюдением врача и только теплой водой.

Жаропонижающие средства для детей

Лечение

Иногда нужно действовать быстро, чтобы сбить жар, особенно если у ребенка температура 39 и выше. Но при этом нужно быть очень осторожным в лечении ребенка, чтобы не сделать хуже. При сбивании температуры обычно применяют следующие средства:

Парацетамол – самое распространенное и доступное жаропонижающее. Нужно давать ребенку 1-4 таблетки в сутки в зависимости от возраста и состояния, при этом лучше дать меньше, чем больше.
Литичка – это смесь из анальгина, димедрола и папаверина в разных пропорциях. Пропорции будут отличаться для, например, месячного и годовалого ребенка, поэтому перед применением литички лучше проконсультироваться с врачом.
Антибиотики – это лекарства, которые выписываются только при бактериальных инфекциях, поэтому их нельзя давать без точного диагноза. Если болезнь ребенка имеет вирусный характер, антибиотики могут вызвать отрицательную реакцию.

Также при высокой температуре можно пить и другие жаропонижающие, чаще всего это аналоги парацетамола. Но лучше делать это после консультации врача – именно он выпишет вам нужный препарат.

Будьте осторожны с жаропонижающими, чтобы не вызвать у своего чада пониженную температуру.

Продолжайте лечение только до тех пор, пока ребенок не придет в норму. И не забывайте про дозировку: грудного ребенка, трехмесячного и подростка нельзя лечить одинаково.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка температура поднялась до 38 без симптомов и сможете помочь ему, если он снова заболеет. Но лучше делайте своему чаду прививки и приучайте его к здоровому образу жизни, тогда он не будет болеть, а вам не придется его лечить.

Температура

Повышение тела является нормальной защитной реакцией организма. Это не является отдельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Борясь с высокой температурой, вы должны понимать, что действуете на следствие, а не на причину.

Как и где правильно измерять температуру тела?

Самыми точными и доступными в быту градусниками до сих пор остаются ртутные. Бытовые электронные термометры менее точные по сравнению с современными прецизионными мониторами, но последние есть только в лечебных учреждениях.

Существуют три зоны для измерения, но нужно помнить, что даже в норме температура в них разная:

1.Подмышечная область.

Тут нормальной считается температура до 37,5 С. Не измеряйте температуру во рту у детей младшего возраста! Малолетний ребенок может разгрызть градусник, и вы получите дополнительные проблемы: стекло и ртуть во рту и пищеводе.

3.В прямой кишке.

Может вызвать страх и неприятные ощущения у ребенка. Это методика больше подходит для электронных датчиков, которые используют в стационарах. Бытовые датчики менее точные. Температура внутри тела всегда выше подмышечной

Читайте также: Остеопороз:диагностика, симптомы, лечение и последствия остеопороза

Длительность правильного измерения температуры составляет не менее десяти минут. Определяете температуру трижды в день: утром, днем и вечером.

Какую температуру необходимо снижать

По современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения температуру нужно снижать, если она выше 38,5-39,0 С, а также если у ребенка начались судороги, ребенок бледный, вялый, имеется рвота или понос. Не нужно бороться с температурой, если она ниже 38,0 С и самочувствие малыша не страдает, т.к. это нормальная защитная реакция организма.

Нажмите тут - все материалы на тему Температура

Все материалы портала на тему Температура по ссылке выше

В настоящий момент у детей рекомендованы ДВА препарата: парацетамол и ибупрофен. Коммерческих наименований довольно много, наиболее распространенные это «Панадол», «Цефекон» (парацетамол) и «Нурофен» (ибупрофен). Всегда смотрите состав лекарства, действующее вещество должно быть указано на упаковке.
До сих пор популярные «Аспирин» и «Анальгин» у ребенка применять нельзя, т.к. на фоне инфекции они могут вызвать тяжелые осложнения! «Анальгин» (метамизол натрия) все еще остается широко распространенным лекарством на территории бывшего СССР, хотя во многих странах мира он или запрещен, или существенно ограничен к применению. В России он был недавно исключен из «Списка жизненно важных препаратов» Правительством РФ, однако остался в свободной продаже.

Как применять препараты для снижения высокой температуры у ребенка

1.Перорально (через рот).

В аптеке можно купить как суспензию (сироп), так и таблетки. У малышей проще применять суспензию. В упаковке суспензии всегда имеется мерная ложечка или стаканчик, чтобы облегчить дозирование препарата.

2.Ректальные свечи.

Довольно удобная форма. Выпускаются в разных дозировках для детей разного возраста.

3.Внутривенные формы.

Применяется только в стационарных условиях.
Не используйте самостоятельно внутримышечные инъекции всевозможных «литических смесей», типа «Анальгина» и «Димедрола»! Их давно нет ни в одних современных клинических рекомендациях, однако нередко их назначают даже врачи.

Читайте также: Лечение и профилактика ОРВИ

Дозы парацетамола и ибупрофена для снижения высокой температуры у ребенка

Парацетамол суспензия:
— до 1 месяца: 5-10 мг/кг раз в 8 часов;
— до 3-х месяцев: 10 мг/кг раз в 6 часов;
— старше 3-х месяцев: первый прием 20 мг/кг, затем по 10 мг/кг каждые 6 часов.

Парацетамол в ректальных свечах (например, «Цефекон») выпускается в дозировке 50 мг, 100 мг и 250 мг, что очень удобно.
— дети от 1 до 3-х месяцев: 1 свечка 50 мг;
— от 3-х до 12 месяцев: 1 свечка 100 мг;
— от 1 года до 3-х лет: 1-2 свечки по 100 мг;
— от 3-х до 10 лет: 1 свечка по 250 мг;
— старше 10 лет: 1-2 свечки по 250 мг.
Как и при использовании суспензии, ректальные свечи применяются не чаще одного раза в 6 часов!

Ибупрофен:
С 3-х месяцев разрешена суспензия, у детей старше 6-ти лет – таблетированные формы. Однократная дозировка одинаковая: 5-10 мг/кг не чаще, чем раз в 6-8 часов.
Запомните! Эти препараты обладают «эффектом потолка»: превышение дозировки или частоты введения не снижает температуру «сильнее», но приводит к риску побочного действия. Нет никакого смысла давать лекарства от температуры каждый час, этим вы добьетесь только медикаментозного отравления!

Чего не нужно делать при высокой температуры у ребенка

1.Обтирать ребенка уксусом и тем более спиртом, как до сих пор советуют бабушки и даже некоторые врачи. Кожа младенца нежная и прекрасно впитывает всё, что на нее нанесут. Поэтому эти обтирания равноценны тому, как если бы вы напоили своего ребенка уксусом или водкой со всеми вытекающими последствиями!
2.Обтирание холодной водой или купание в холодной воде (встречается и такое!). Холодная вода приводит к сужению сосудов кожи и затрудняет теплоотдачу! Ребенка можно обтирать только теплой водой!

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше Fever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.

Почему повышается температура

Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему Fever .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

Слабости.
Головной боли.
Чувству озноба и дрожи.
Потере аппетита.
Боли в мышцах.
Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:

Отказ от еды или груди.
Плаксивость, раздражительность.
Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление Advice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась О безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет The Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.

Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий Fever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день Paracetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
У ребёнка появилась сыпь.
Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
Появились трудности с дыханием или глотанием.
К температуре добавилась рвота.
Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
Начались судороги.
Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

Не закутывайте ребёнка . Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель . Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники : эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
Не растирайте ребёнка уксусом и водкой . Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет . Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.