Как проявляется тонус матки во втором триместре беременности. Основные проявления тонуса матки во втором триместре беременности

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

происходит сильное сжатие мышечного слоя;
повышается давление в полости матки;
появляется угроза для вынашивания малыша;
высока вероятность преждевременных родов.

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

происходит не чаще 6 раз за сутки;
способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

ноющими, сжимающими болями внизу живота;
сокращениями мускулатуры матки;
ощущением тяжести, дискомфорта;
кровянистыми выделениями;
напряжением, окаменением живота;
болезненностью в области поясницы, крестца;
ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
патологии щитовидной железы;
аномалии развития матки;
резус-конфликт крови родителей;
инфекционные заболевания;
патологии плаценты;
миома матки;
воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

психологические проблемы;
постоянные стрессы;
физические нагрузки;
далекие переезды;
занятия спортом;
авиаперелеты;
недосыпания;
сильное газообразование;
неправильное питание;
ожирение;
возраст после 35 лет;
неверное положение плода;
нарушение перистальтики кишечника;
растяжение матки при многоплодной беременности;
многоводие или большой размер ребенка;
секс до 12 недели беременности;
предыдущие выкидыши;
опухоли;
аборты.

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

стейки из мяса с кровью;
вяленые деликатесы;
паштеты;
быстро приготовленная печень;
суши;
сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

внешний контроль, фиксирование жалоб;
прощупывание живота в положении лежа на спине;
УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

снятие стресса;
полное прекращение половой жизни;
исключение физических нагрузок;
обеспечение постельного режима;
ароматерапия, которая способствует расслаблению;
использование теплых ванн и душа;
иглорефлексотерапия;
лечение резус-конфликта;
нормализация питания;
сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
Рибоксин – активизирует обменные процессы;
Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

избегать стрессов;
начать правильно питаться;
не употреблять алкоголь;
соблюдать режим дня;
обеспечить полноценный сон;
не допускать физических перегрузок;
меньше волноваться;
не курить;
регулярно посещать гинеколога.

Видео

sovets.net

Тонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре, причины и признаки, как определить

Появление на свет здорового малыша можно назвать одним из важнейших и счастливейших событий в жизни каждой женщины. При этом будущая мамочка хочет выносить свое чудо без каких-либо осложнений и патологий.

Но практически никому не удается пройти этот ответственный путь без такого состояния, как повышенный маточный тонус и связанных с ним сложностей и опасностей. В начале периода это состояние весьма опасно, так как может привести к выкидышу. Такой же результат может дать и тонус матки во втором триместре, но здесь уже имеется немало тонкостей.

Если такое состояние повторяется часто или существует постоянно, будущую мамочку обычно направляют в стационар, чтобы врачи имели возможность постоянно следить за изменениями и вовремя принять необходимые меры. Если спросить врача, что такое маточный тонус, большинство докторов ответят, что это лишь последствие какой-либо ситуации или события, которые следует устранить, чтобы обезопасить жизнь крохи.

Симптоматика и причины повышения маточного тонуса

С подобным диагнозом большинство беременных сталкиваются неоднократно в течение всего срока, но в разные периоды состояние может иметь различные признаки и особенности. В медицине маточным тонусом называют состояние, когда тело матки начинает непроизвольно сокращаться, а ее стенки напрягаются до очень плотного состояния, что может спровоцировать выкидыш (на начальном сроке) или ранние роды (в последнем триместре).

Основными симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре принято считать:

Сообщить врачу необходимо о появлении любого из таких симптомов, поскольку тонус матки во втором триместре может оказаться очень опасным и угрожать жизни малыша. Но при беременности во 2 триместре важно учитывать и точный срок, определенную неделю периода, поскольку существует время наиболее повышенного риска.

Причин, которые могут вызвать внезапное или частое повышение тонуса существует достаточно много, врачи разделяют их на: физиологические и психосоматические. К физиологической группе факторов можно отнести:

К группе психосоматических факторов относят:

Очень часто обе группы причин присутствуют одновременно, но в различном сочетании. Многие женщины считают, что самое главное в период вынашивания младенца отказаться от алкоголя и избегать сигаретного дыма, но не считают нужным ежедневно гулять, оптимизировать свой режим так, чтобы организм получал полноценный отдых, следить за питанием, а также избегать всевозможных конфликтов. Соблюдение этих простых правил помогает избежать нежелательного повышения маточного тонуса и многих осложнений с ним связанных.

К оглавлению

Особенности 2 триместра

Как правило, на 14, 15 и 16 неделе маточный тонус может иметь различную выраженность и общую симптоматику, а для нормализации состояния врачи назначают разнообразные гормональные препараты, так как чаще всего причиной состояния является сбой гормонального фона. Но к концу 16-й недели, когда срок переходит в семнадцать недель, ситуация начинает меняться.

Внутриутробное развитие на 17 неделе беременности

В этот период происходит активное формирование плаценты и малыш начинает очень быстро увеличиваться в размерах, что при неадекватных нагрузках, сильном переутомлении или частых стрессах может часто приводить к напряжению маточных стенок. Тонус матки на 17 неделе беременности, когда женщина входит в срок повышенного риска, очень опасен, но гормональные препараты здесь уже не помогут.

На этом сроке стенки матки могут очень часто приходить в сильное напряжение, оказывая сопротивление быстрорастущему плоду. Кроме этого, увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота, при этом не только она оказывает сильное давление на разные органы, но и они также давят на ее стенки, вызывая их дополнительное напряжение.

Боли в пояснице, которые в первой трети срока свидетельствовали о повышении тонуса, в этот период являются результатом сильной нагрузки на позвоночный столб. Именно этот срок (с 17 по 22 неделю) акушеры считают особенно опасным в плане угрозы прерывания. Поэтому именно с этого периода беременным рекомендуется носить специальный бандаж, который будет не только снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, но и поддерживать матку в правильном положении, что позволяет избежать перенапряжения ее стенок.

Тонус матки на 20 неделе беременности уже менее критичен, если не переходит в постоянное состояние гипертонуса, и именно по этой причине следует быть предельно осторожной, а также соблюдать врачебные назначения и рекомендации. Малыш в этот период начинает двигаться все активнее, чем дополнительно создает напряжение маточных стенок и повышает тонус органа.

Тонус матки на 21 неделе начинает периодически повышаться, но важно уметь отличать схватки подготовительные от родовых настоящих.

Тренировочные сокращения, как правило, занимают совсем незначительный промежуток времени, они могут возникать спонтанно, без определенных интервалов. Они не отличаются регулярностью и не причиняют боли.

В конце второй трети срока ложные схватки не причиняют особого дискомфорта, не провоцируют появление влагалищных выделений и не приводят к началу раскрытия маточной шейки. Если же стенки органа находятся в постоянном напряжении, это требует врачебной помощи, в большинстве случаев стационарной, а также постоянного врачебного наблюдения.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Очень важно помнить о том, что прежде чем начинать терапию по устранению маточного тонуса, следует точно установить причины возникновения этой ситуации и, по возможности, оградить от них будущую мамочку.

Если врач диагностировал высокий тонус, он выпишет беременной направление в стационар на прохождение специального лечения и сохранения текущей беременности. Очень часто можно столкнуться с тем, что сами женщины не желают лежать в больнице и настаивают на обычном домашнем (амбулаторном) проведении требуемой терапии, при получении больничного листа на работе.

Но, находясь дома, женщина не может просто лежать, отдыхать и стараться расслабиться, большинство (так сказать «пользуясь моментом» и наличием свободного времени) начинают активно заниматься всеми домашними делами, например, перестирывать шторы, вещи, гладить стоя горы белья, проводить генеральную уборку, делать ремонт, готовить, ходить по магазинам, таская пакеты с покупками.

Считая при этом, что приема выписанных лекарств вполне достаточно для лечения, и совсем забывая о том, что такая «терапия» будет не только неэффективной, но и очень опасной в первую очередь для развивающегося внутри младенца.

Важно помнить и обязательно понимать, что высокий маточный тонус при вынашивании крохи очень опасен, поэтому необходимо не только выполнять все назначения врача, но и изменить свой обычный образ жизни, отложив все дела и заботы, и сосредоточившись только на здоровье, как своем, так и растущего ребенка. И если госпитализация, по мнению доктора, необходима, то отказываться не нужно.

В стационаре женщине назначается индивидуальное лечение особыми средствами, при подборе которых врач обязательно учитывает симптомы имеющейся проблемы, общее состояние здоровья, различные особенности организма. Чаще всего могут быть назначены некоторые успокоительные вещества, спазмолитики, а также препараты для расслабления маточных мышц, например, Гинипрал.

Если женщина поступает в стационар с гипертонусом на 17-й неделе, ей могут назначить такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан, свечи с Папаверином и таблетки Но-шпы, а также Магнезию путем капельного введения.

Если у беременной срок при поступлении в стационар составляет 21 неделю и более, то врач обязательно назначит проведение контроля плодного сердцебиения, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Из препаратов чаще всего применяет Гинипрал, Бриканил или Партусистен. Эти средства имеют высокие показатели эффективности, но при этом могут вызывать и немало побочных действий.

нервозность, нарушение сна и аппетита...
частые головные боли...
запах изо рта, налет на зубах и языке...
изменение массы тела...
поносы, запоры и боли в желудке...
обострение хронических заболеваний...

ginekologii.ru

Что делать, если диагностировали гипертонус матки?

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

сильные боли внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
твердый «каменный» живот;
тяжесть в нижней части живота;
головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

многочисленные аборты;
крупный размер плода;
определенное количество беременностей;
многоплодие;
инфантильная (детская) матка;
многоводие;
эндокринные заболевания;
инфекции;
определенный возраст беременной;
физическая активность;
вредные привычки;
неправильное питание;
осложнения при беременности;
малая продолжительность сна;
определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

расслабить мускулатуру лица и всего тела;
отказаться от любого труда;
встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
« Магне В6»;
витаминотерапия;
спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

«Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

спазмолитики;
сернокислая магнезия;
«Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
«Атосибан», «Гексопреналин»;
магния сульфат;
«Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
Нельзя поднимать тяжести.
Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
Спать не меньше 8 часов.
Ограничить половую жизнь.
Полноценно питаться.
Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

iberemennost.ru

Повышенный тонус матки при беременности: симптомы во 2-ом триместре

Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?

Основные проявления маточного гипертонуса

Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:

Небольшие сокращения в матке. Иногда бывают вызваны слишком быстрым ростом ребенка. Если они редкие и несильные, то угрозы для вынашивания не представляют.
Тянущие боли, возникающие в нижней части живота и иррадиирующие в поясницу или крестец.
Тяжесть и дискомфорт в поясничном отделе спины.
Твердый живот; это ощущает сама беременная, положив ладонь на область пупка.

Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:

Дискомфорт и раздражение в промежности и тянущие боли в лобковой области, то, вероятнее всего, повышен тонус передней стенки. Если женщина наблюдает у себя подобные ощущения продолжительное время, то к дискомфорту внизу живота могут добавиться кровянистые выделения – скудные или довольно интенсивные.
Тяжесть или небольшие боли в поясничном отделе, усиливающиеся во время физической активности, могут стать единственными симптомами гипертонуса задней стенки. Не выявленный вовремя повышенный тонус задней стенки вызывает серьезные последствия для младенца, нарушая правильное течение беременности.

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период закладка органов и тканей малыша уже завершена. Казалось бы, многие тревоги должны остаться в прошлом, ведь самый сложный и ответственный первый триместр беременности уже позади. На самом деле после 12 недель будущую маму поджидают другие проблемы, и самая частая из них – повышение тонуса матки. Чем грозит это состояние беременной женщине?

Причины и последствия гипертонуса матки во втором триместре

В норме матка, как и любой мышечный орган, время от времени может расслабляться и сокращаться. Такие изменения тонуса матки женщина ощущает как умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кратковременный гипертонус, не сопровождающийся кровянистыми выделениями, не должен беспокоить будущую маму. Таким образом матка реагирует на любые изменения, происходящие в организме. Переживания, тревоги, сильные эмоции, перенапряжение – все это может привести к незначительному повышению тонуса матки . Причиной такого состояния также может стать подъем тяжестей, ходьба по лестнице или длительная прогулка. Волноваться не стоит – после непродолжительного отдыха все неприятные симптомы уходят сами собой без последствий для матери и ребенка.

Совсем другое дело, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени . При этом женщина ощущает, как живот будто бы каменеет, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт или даже боль. Сокращающаяся матка давит на мочевой пузырь, приводя к частым позывам к мочеиспусканию. Такая ситуация должна насторожить будущую маму. Повышенный тонус матки во втором триместре беременности может говорить об угрозе прерывания беременности. Чем грозит эта ситуация женщине и ее малышу?

Угрожающий выкидыш на сроке от 12 до 24 недель – весьма неприятная ситуация. Помощь малышам, родившимся раньше срока, оказывают только после 22 недель – в третьем триместре беременности. До этого времени прервавшаяся беременность расценивается как выкидыш – и доктора ничем не смогут помочь в случае появления ребенка на свет. Вот почему так важно в этот период приложить все усилия по сохранению беременности и дотянуть хотя бы до положенных 22-24 недель.

Угроза прерывания беременности во втором триместре случается не так уж и часто. Большинство выкидышей происходит до 12 недель. С 14-16 недель формируется плацента, и вероятность сохранения беременности увеличивается в несколько раз. При появлении гипертонуса матки будущим мамам следует набраться терпения и внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Причины угрозы прерывания беременности во втором триместре

Гипертонус матки, связанный с угрозой прерывания беременности, может быть вызван самыми различными причинами. Это могут быть проблемы как со стороны матери (инфекции, различные хронические заболевания), так и со стороны плода (врожденные пороки развития, гипоксия). Нередко тонус матки вызывают патологии кроветворной системы, приводящие к сгущению крови. Во всех этих случаях необходимо провести полное обследование женщины. УЗИ с допплерометрией является самым простым способом оценить состояние плода и плаценты. По результатам обследования доктор назначает лечение, направленное на сохранение настоящей беременности.

Лечение гипертонуса матки во втором триместре беременности

Сохраняющая терапия в этот период прежде всего зависит от срока беременности. С 12 до 16 недель для снятия тонуса матки рекомендуются спазмолитики – препараты, расслабляющие миометрий. Дротаверин в таблетках и Папаверин в виде ректальных свечей одинаково эффективно устраняют тонус и избавляют женщину от тянущих болей внизу живота. Одновременно со спазмолитиками нередко назначаются препараты магния. Двухнедельный курс Магне В6 или Магнелиса приводит тонус матки в норму. При необходимости лечение повторяют спустя непродолжительное время.

После 16 недель матка становится не чувствительной к спазмолитикам. Для снятия тонуса на этом сроке применяют особый препарат Гинипрал. Лечение проходит в условиях стационара. В первые трое суток Гинипрал назначается внутривенно. При положительном эффекте и хорошей переносимости спустя три дня беременная женщина переводится на таблетированные формы препарата.

Вместо Гинипрала также можно использовать сульфат магния и другие средства, снимающие гипертонус матки. В частности, препараты магния назначаются при непереносимости гинипрала или при наличии у женщины сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременно рекомендуется прием пустырника, валерианы или других успокаивающих трав.

Один лишь прием медикаментозных препаратов не способен решить проблему. При повышенном тонусе матки будущей маме рекомендуется полный физический и эмоциональный покой . Запрещаются занятия спортом, длительные переезды и перелеты. Спокойная размеренная жизнь, крепкий сон, неспешные прогулки – вот что поможет беременной женщине снять гипертонус матки и избежать серьезных осложнений этого состояния.

Одновременно с лечением происходит поиск причины повышенного тонуса . Нередко после 12 недель такая ситуация бывает связана с преждевременным раскрытием шейки матки. Это случается после многочисленных абортов, а также в случае заболеваний соединительной ткани. В этом случае на сроке после 16 недель на шейку матки устанавливают особое кольцо – акушерский пессарий. Это кольцо до самых родов будет удерживать шейку матки от дальнейшего раскрытия и способствовать сохранению беременности. На сроке 38-39 недель кольцо снимают, и женщина благополучно рожает ребенка в положенный срок.

Повышенный тонус матки на любом сроке беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. При появлении сильных болей в нижней части живота, а также кровянистых выделений из половых путей на фоне гипертонуса миометрия следует вызывать бригаду скорой помощи.

Наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения - - называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием - рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы или

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют , страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
нередко - неприятные или и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних - о преждевременных родах. Кроме , повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности - женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае - срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Тонус был сильный с 26 недели, пролежала на сохранении до 38 недели, потом прокесарили. Тонус был настолько часто, буквально через 5-10-15 минут. В основном лежала, калоли гинепрал, магнезию, пила В6 и пустырничек конечно. Тонус это не шутки, пока лежала в роддоме наслушалась массу страшных историй от девочек, у которых тонус привел к преждевременным родам. Так, что берегите своих деток, и в случае чего вызывайте скорую и ложитесь на сохранение!!! Всем желаю рождения здоровых деток!!!

Симптомы

сильные боли внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
твердый «каменный» живот;
тяжесть в нижней части живота;
головокружение и тошнота.

Диагностика

Пальпация

Ультразвуковое обследование

Тонусометрия

Этиология

Причинами гипертонуса являются:

многочисленные аборты;
крупный размер плода;
определенное количество беременностей;
многоплодие;
инфантильная (детская) матка;
многоводие;
эндокринные заболевания;
инфекции;
определенный возраст беременной;
физическая активность;
вредные привычки;
неправильное питание;
осложнения при беременности;
малая продолжительность сна;
определенный род занятий.

Доврачебная помощь

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

расслабить мускулатуру лица и всего тела;
отказаться от любого труда;
встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
« Магне В6»;
витаминотерапия;
спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
лечение посредством психотерапии.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

«Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

спазмолитики;
сернокислая магнезия;
«Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
«Атосибан», «Гексопреналин»;
магния сульфат;
«Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
Нельзя поднимать тяжести.
Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
Спать не меньше 8 часов.
Ограничить половую жизнь.
Полноценно питаться.
Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Эмоции

Последствия

Беременность - не болезнь, а особое время в жизни женщины. Всем хочется пройти через него без недомоганий и патологий. Гипертонус, или просто тонус матки при беременности во 2 триместре встречается практически у каждой второй будущей мамочки..

Что такое тонус матки

Повышенный тонус матки во время беременности представляет собой напряжение мышечных волокон, которые имеют способность сокращаться. Матка - это орган из нескольких слоев:

Наружного (периметрия), покрывающего матку в виде пленки;
Среднего (миометрия), состоящего из соединительных и мышечных волокон;
Внутреннего (эндометрия), выстилающего матку изнутри.

При неосложненном состоянии здоровья женщины мышцы всех трех слоев находятся в нормальном, ненапряженном состоянии, а при стрессах или переутомлении мышцы сжимаются, соответственно, увеличивается давление в матке.

Тонус матки при беременности во 2 триместре способен привести к , впрочем, как и в 1 триместре. Опасность гипертонуса на более поздних сроках может спровоцировать преждевременные роды.

Однако, не всегда тонус ведет к плачевным последствиям. Часто такое состояние бывает коротким и не доставляет больших проблем, главное — проявлять осмотрительность и соблюдать рекомендации врача-гинеколога.

Тонус матки при беременности: причины

2 триместр - самое хорошее время, чтобы насладиться будущим материнством: неприятные первых недель обычно уже миновали, а «тяжесть» живота на последних неделях еще впереди. И если на первых неделях беременности тонус матки возможен в силу недостатка выработки гормона , а на последних - готовностью к родам, то во втором триместре тонус может повышаться в силу ряда причин:

Нагрузки на работе и в быту, как физические, так и психологические;
Стрессовые состояния, конфликты в семье;
Сопутствующие заболевания (миома, недостаток гормонов);
Реакция организма на медицинские манипуляции (осмотр, УЗИ), обычно кратковременная;
Эндометриоз (патологическое разрастание тканей внутри матки);
Быстрый набор веса, вследствие чего матка увеличивается.

Как видим, для появления тонуса матки при беременности причины во 2 триместре разные, но устранить большую их часть можно, скорректировав образ жизни и устранив стрессовые ситуации.

Тонус матки при беременности: симптомы

2 триместр - период, когда идет усиленный рост матки и может появиться гипертонус. В большинстве случаев он ощущается как небольшие сокращения матки и ее напряжение. Живот также может стать довольно твердым. Для устранения симптомов тонуса чаще всего необходимо просто отдохнуть, устранить физические нагрузки, просто полежать.

Если таким образом сокращения не проходят и появляются тянущие ощущения в поясничной области - это повод скорее обратиться к врачу. Тяжесть в пояснице обычно возникает при тонусе задней стенки матки.

Симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре также являются:

ощущение тяжести внизу живота;
матка сжимается, становится твердой, и живот выглядит измененным;
иногда появляются кровянистые выделения;

Тонус матки в редких случаях может проходить бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Поэтому совет от сайта сайт: не откладывать визит к врачу при первых же признаках гипертонуса.

Лечение гипертонуса

Некоторые специалисты считают, что гипертонус - это состояние, а не патология. Но чаще всего повышенный тонус матки при беременности во 2 триместре необходимо лечить.

Медикаментозное лечение назначается только врачом, а в осложненных случаях проводится даже в стационарных условиях.
В зависимости от причины повышенного тонуса назначают:

Гормональные препараты (обычно это дюфастон, дидрогестерон). Показаны при тонусе, вызванном недостатком прогестерона у женщины. Необходимы обычно на ранних сроках беременности.
Спазмолитики - самое распространенное средство для снятия гипертонуса матки. Прекрасно справляется с задачей но-шпа (дротаверин), в таблетках или уколах.
При тонусе матки, вызванном недостатком магния (проявляется в виде повышенной нервной возбудимости, мышечными спазмами), назначают соответственно, препараты с этим элементом. Препараты магния при тонусе матки при беременности во 2 триместре лечат его и наполовину снижают риск прерывания вынашивания. Зарекомендовали себя с положительной стороны такие средства, как Магне-В6, сульфат магния и таблетированные цитрат и глюконат магния.

Из народных средств помогают снижению гипертонуса матки успокаивающие настои из мелиссы, пустырника, валерианы и чай (с мятой, липой). Заваривать их нужно некрепко, пить утром и на ночь.

Помимо медикаментозного лечения существуют также народные средства, которые помогают снять тонус матки.

Тонус матки при беременности встречается часто, но при внимательном отношении будущей мамы к своему здоровью вполне успешно поддается лечению.